In dieser Fortbildung beschäftigen Sie sich intensiv mit dem Thema Dokumentation im Pflegealltag. Sie erhalten einen Überblick über die zentralen Elemente des Strukturmodells und lernen deren praktische Anwendung kennen.
Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der Arbeit mit dem Berichteblatt als wichtigem Instrument der pflegerischen Dokumentation.
Anhand von Beispielen und Übungen erfahren Sie, wie Beobachtungen / Ereignisse sachlich, wertfrei und nachvollziehbar – auch in emotional belastenden Situationen – festgehalten werden können, um eine transparente und professionelle Dokumentation sicherzustellen.
Inhalte:
- Einführung in die Grundprinzipien und Anforderungen professioneller Dokumentation
- Überblick über die Elemente des Strukturmodells (mit besonderem Schwerpunkt
auf das Berichteblatt) - Das Berichteblatt als zentrales Instrument zur Steuerung, Information und Kommunikation im Pflegealltag
- Wertfreie und wertschätzende Dokumentation, auch in emotional belastenden Situationen
- Evaluation in der Praxis: Anwendung des „kleinen“ und „großen“ Evaluationskreises